Istoric medical osteocondroza genunchiului.

istoric medical osteocondroza genunchiului

Prognostic Osteocondrita disecanta reprezinta fragmentarea cartilajului si separarea osului subcondral de pe o suprafata articulara. Osul de pe care se desprind fragmentele osteocondrale are o vascularizatie normala.

Aceasta caracteristica diferentiaza osteocondrita disecanta de osteonecrozain care osul este avascular. Etiologia adevarata a osteocondritei disecante a fost sursa dezbaterilor entuziaste pentru decade intregi. Etiologia a fost descrisa drept traumatica, ischemica, idiopatica si ereditara.

Meniu de navigare

Dezbaterile continua, dar cei mai multi medici considera osteocondrita disecanta ca rezultatul unor elemente multifactoriale. Osteocondrita disecanta afecteaza doua populatii distincte, diferentiate prin statutul fizelor acestora.

Categories Tags Osteocondrita disecanta este o problema care afecteaza genunchiul, in special extremitatea distala a femurului, sau mult mai frecvent decat extremitatea proximala a tibiei. O suprafata articulara afectata de osteocondrita disecanta nu se vindeca in mod natural.

Pacientii cu virste intre 5 si 15 ani cu fize deschise prezinta forma juvenila a bolii. Adolescentii maturi si adultii care au fizele inchise prezinta forma adulta a bolii.

Simptomele osteocondritei disecante depind de stadiul leziunii.

Semne si simptome de osteocondrita disecanta

Lasata netratata, poate conduce la modificari degenerative precoce cu durere cronica si impotenta functionala. Boala determina de obicei durere si tumefiere articulara cu iradierea durerii in ambulatie. Examenul fizic arata epansamente, sensibilitate si crepitante. Istoric medical osteocondroza genunchiului poate fi dificil de diagnosticat deoarece aceste simptome sunt descoperite in alte boli. Totusi osteocondrita disecanta poate fi confirmata prin radiografie, tomografie, rezonanta magnetica.

Este clasificata de aceste investigatii imagistice sau prin artroscopie.

Istoric medical de bursită a genunchiului

Pentru o perioada indelungata tratamentul de electie pentru osteocondrita disecanta a fost artrotomia cu inlaturarea fragmentelor osteocondrale sau tratamentul conservativ. Cea din urma optiune ramine tratamentul standard pentru pacientii cu boala precoce si fize deschise.

istoric medical osteocondroza genunchiului tratament comun pe lacul Baskunchak

In schimb, optiunile chirurgicale au inclus traditional foraj al defectului, inlaturarea corpilor fragmentati, fixarea acestora la locul de separare si plasarea de grefe osteocondrale.

Metodele interventionale curente includ fixarea leziunii, forajul in leziune si mozaicoplastia autologa osteocondrala cu transplant de condrocite autolog.

Istoric medical osteocondroza genunchiului

Terapia pentru osteocondrita disecanta a genunchiului este ghidata in cea mai mare parte de virsta pacientului. Leziunile simptomatice la copii sau pacientii imaturi scheletic, care nu prezinta corpi pierduti la radiografie, necesita tratament initial conservativ pentru trei luni. Tratamentul conservativ la acesti pacienti cuprinde limitarea activitatii si protejarea articulatiei pentru a preveni dislocarile viitoare. Articulatiile afectate sunt imobilizate pentru a limita stresul in leziune.

Patogenie si cauze Trauma Trauma a fost descrisa ca etiologie potentiala pentru osteocondrita disecanta. La genunchi, trauma directa poate crea o fractura transcondrala, totusi predilectia pentru portiunea posterolaterala a condilului femural medial sugereaza trauma indirecta.

Ori medicamente ori fizioterapie, ori infiltratii.

La glezna leziunile traumatice sunt acceptate ca etiologie. Subluxatia tibiotalara determina incarcerarea talusului sub tibie sau fibula. Leziunile anterolaterale talare determina impactarea talusului in fibula. Cauza exacta a osteocondritei disecante a cotului nu este clara. Cei mai multi medici considera rolul important al microtraumei repetitive ca etiologie potentiala. Sporturile in care cotul se misca peste cap, precum baschetul, determina formarea de forte de compresie intre capul radial si capitelium, conducind la modificari osteocondritice.

Ischemia Ischemia a fost investigata ca etiologie potentiala pentru osteocondrita disecanta. Predispozitia naturala pentru ischemie conduce la formarea de sechestre osoase si vulnerabilitate la traumatisme.

DOMINALA SIN ROTULA tratamentul osteocondrozei noi medicamente

Genetica Citiva cercetatori au investigat o legatura genetica pentru aceasta boala. S-a raportat o influenta ereditara pentru boala. Patofiziologie Odata prezenta o leziune, aceasta progreseaza tipic prin patru stadii daca nu este tratata adecvat. Stadiul I consta dintr-o zona mica de compresie a osului subcondral. Stadiul II consta dintr-un fragment partial detasat. O radiografie a osului arata o zona bine circumscrisa manusi artrita reumatoida os subcondral sclerotic separat de restul epifizei de o linie radiolucenta.

Stadiul III prezinta leziuni cu fragmente detasate complet care ramin in craterul leziunii. Stadiul IV consta din detasarea totala a fragmentelor de craterul leziunii - denumite si corpi pierduti. Semne si simptome de osteocondrita disecanta Virsta medie de prezentare a osteocondritei disecante juvenile este de ani.

Pentru forma adulta a bolii este intre 17 si 36 de ani. Pentru glezna, virsta medie de debut a bolii este de ani, iar pentru cot de de ani. Simptomele osteocondritei disecante variaza cu stadiul leziunii. La genunchi leziunile precoce in evolutia lor sunt asociate cu simptome vagi si slab definite, incluzind grade diferite de durere si tumefiere.

Patogenie si cauze

Pe masura ce leziunea progreseaza, simptome precum transmisibilitatea, localizarea si iradierea sunt observate frecvent. Aceste simptome sunt intermitente si asociate cu exercitiile.

istoric medical osteocondroza genunchiului artroza la umar

Pacientii trebuie intrebati asupra frecventei simptomelor. Simptomele care sunt constante si severe sunt asociate tipic cu corpii pierduti din genunchi. Simptomele care cresc in intensitate si frecventa pot indica progresia leziunii.

istoric medical osteocondroza genunchiului ce poate fi atunci când articulațiile doare

In plus, pacientii cu corpi pierduti in articulatie pot palpa aceste fragmente. Diferentierea osteonecrozei de osteocondrita disecanta este dificila, iar cel mai important indiciu este virsta pacientului. Pacientii tineri tind sa dezvolte osteocondrita disecanta, iar cei in virsta osteonecroza. Examen fizic Examenul fizic al oricarui pacient care raporteaza probleme cu genunchiul trebuie sa inceapa cu examinarea ambulatiei. La un pacient cu osteocondrita a istoric medical osteocondroza genunchiului, piciorul afectat poate fi in rotatie extrema in timpul mersului in incercarea de a evita incarcerarea tibiei pe fata laterala a condilului.

  • Introducere Multe boli pediatrice pot provoca dureri la nivelul membrelor.
  • Share on Facebook Share on Twitter Share on Linkedin Share on Pinterest Boala este definită de degenerarea cartilajului articular prin uzura progresivă a cartilajului articular și deformarea articulației.
  • Boala Osgood-Schlatter Istoric medical osteocondroza genunchiului Prognostic Osteocondrita disecanta reprezinta fragmentarea cartilajului si separarea osului subcondral de pe o suprafata articulara.
  • Istoric[ modificare modificare sursă ] Forma exterioară a regiunii anterioare a genunchiului după L.
  • Istoric medical de bursită a genunchiului - ghecon.ro
  • Gonartroza – Spitalul Universitar de Urgenţă Militar Central Dr. Carol Davila
  • Osteocondrita disecanta

Pacientii cu afectarea genunchiului prezinta slabiciunea cvadricepsului si nu a gluteus maximus. Se verifica semnele de atrofie sau slabiciune a muschiului cvadriceps. Se poate observa un istoric medical osteocondroza genunchiului. Pacientul poate sa fie incapabil de a efectua o extensie totala a genunchiului.

Manșetă Și Genunchiere - pepeverde.ro umflarea articulațiilor genunchiului și tratamentul acestora

La palpare leziunea este sensibila. Testul Wilson este util. In acest test examinatorul flexeaza genunchiul afectat la 90 de grade si roteste intern tibia cu extinderea lenta a genunchiului.

Pe masura ce genunchiul articulatia coxo femurala imagini extins la 30 de grade flexie, tibia impinge in leziunea de pe condilul femural medial cauzind durere. Rotatia externa elimina durerea prin indepartarea tibiei de leziune. Pacientii cu afectarea gleznei raporteaza tumefierea acesteia si simptome de durere la ambulatie sau la miscarile active ale gleznei.

Este o boala rara, cunoscuta si ca osteocondrita capului femural, fiind o forma particulara de atrita la copii. Capul femural pierde irigarea cu sange si, in consecinta, apare necroza ischemica a epifizei femurale superioare, ea reprezinta, la copil, echivalentul necrozei idopatice a capului femural de la adult.

Pacientii pot sa nu sa acuze durere, in functie de stadiu leziunii. Examinarea fizica a pacientului cu afectarea gleznei arata epansament articular, crepitante si sensibilitate difuza sau localizata.

Pe masura ce leziunea progreseaza simptomele devin mai severe si localizate.

Boala Osgood-Schlatter

Durerea la compresia articulatiei tibiotalare si crepitantele cu dorsiflexie sau flexie plantara sunt comune. Leziunile laterale pot determina durere si sensibilitate ridicata fata de cele mediale.

Pacientii cu osteocondrita cotului raporteaza debut insidios a durerii articulare si limitarea intermitenta a miscarilor. Simptomele pacientului sunt intermitente si asociate cu exercitiile. Pacientii prezinta istoric de leziune prin suprautilizare sau traumatisme. Cei mai multi pacienti au practicat tenis sau sporturi de aruncare. Diagnostic Studii imagistice Evaluarea radiografica este prima investigatie efectuata.

Cind este detectata o leziune osteocondrala apare ca radiolucenta in epifiza articulara. In leziunile precoce pacientii pot prezenta radiografii normale.

Ațiputeafiinteresat